DISCRIMINAÇÃO DAS PARCELAS DO SALÁRIO-CONTRIBUIÇÃO

MÊS/ANO
1 SALÁRIO (PARTE FIXA)
2





3





4





5





6






TOTAL





MÊS/ANO
1 SALÁRIO (PARTE FIXA)
2





3





4





5





6






TOTAL





MÊS/ANO
1 SALÁRIO (PARTE FIXA)
2





3





4





5





6






TOTAL





LOCAL
DATA


____________________________________________
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA EMPRESA

PARCELA NÚMERO


ESCLARECIMENTOS DA EMPRESA

INSTRUÇÕES
1 - No anverso serão discriminadas as parcelas que constituem o salário-de-contribuição (parte fixa, gratificação de função, taxa de produtividade, insalubridade, horas extras, bonificações adicionais, etapa, etc.).
2 - No verso serão prestados esclarecimentos sobre as seguintes parcelas:
HORAS EXTRAS: indicar o valor-hora, percentual, e se foram ultrapassadas ou não as duas horas diárias (art.59 ou art.61 da CLT.)
GRATIFICAÇÕES: especificar o tipo de gratificação (semestral, anual, participação de lucros, produção, assiduidade, etc.).